Thành tựu / Tài liệu bồi dưỡng kiến thức cần thiết

KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH CẦN THIẾT

​KHÁNH SINH LÀ MỘT TRONG NHỮNG LOẠI THUỐC RẤT QUAN TRỌNG TRONG ĐIỀU TR.Ị
HÃY CÙNG TÌM HIỂU VỀ LIỀU DÙNG CỦA MỘT SỐ LOẠI KHÁNH SINH ĐANG ĐƯỢC SỬ DỤNG HIỆN NAY

Kháng sinh dùng trong một số bệnh nhiễm khuẩn cấp. 

1. Viêm họng cấp tính (nguyên nhân do Streptococcus pyogenes gây ra).
*** Bệnh nhân không dị ứng với Penicillin: 
- Ưu tiên: 
+ Amoxicillin, 50 mg/kg/lần/ngày (tối đa 1000 mg) hoặc 25 mg/kg/2 lần/ngày. Dùng 10 ngày. 
- Lựa chọn khác: 
+ Amoxicillin / Clavulanate 500/125mg, 3 lần/ngày. Dùng 10 ngày. 
+ Ampicillin / Sulbactam 500/250 mg, 3 lần/ngày. Dùng 10 ngày.

*** Bệnh nhân dị ứng với Penicillin (Ví dụ phát ban): 
- Ưu tiên Cephalosporin thế hệ I: 
+ Cephalexin 500 mg, 2 lần/ngày. Dùng 10 ngày. 
+ Cefadroxil 1000 mg, 1 lần/ngày. Dùng 10 ngày. 
- Lựa chọn khác: 
+ Cefpodoxim 100 mg, 2 lần/ngày. Dùng 5 ngày. 
+ Cefdinir 300 mg, 2 lần/ngày. Dùng 5 ngày.

*** Bệnh nhân dị ứng với Penicillin (Ví dụ: Sốc phản vệ): 
+ Clindamycin 300 mg, 3 lần/ngày. Dùng 10 ngày. 
+ Azithromycin 500 mg, 1 lần/ngày. Dùng 5 ngày. 
+ Clarithromycin 250 mg, 2 lần/ngày. Dùng 10 ngày

2. Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn. 
- Ưu tiên: 
+ Amoxicillin 500 - 875 mg, 2 lần/ngày.
+ Amoxicillin / Clavulanate 500 mg, 3 lần/ngày hoặc 875 mg, 2 lần/ngày. 
- Lực chọn khác: 
+ Cefpodoxime proxetil 200 mg, 2 lần/ngày.
+ Cefdinir 300 mg, 2 lần/ngày hoặc 600 mg, 1 lần/ngày.
+ Cefuroxim 250-500 mg, 2 lần/ngày. 
+ Levofloxacin 500 mg, 1 lần/ngày. 
+ Moxifloxacin 400 mg, 1 lần/ngày

Thời gian sử dụng kháng sinh được khuyến cáo là từ 5-10 ngày ở các trường hợp nhiễm khuẩn không biến chứng hoặc nếu các triệu chứng/dấu hiệu nhiễm khuẩn không còn thì có thể ngừng kháng sinh.

Qua các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên khi so sánh giữa điều trị ngắn ngày và điều trị dài ngày, đã đưa ra kết luận rằng với các trường hợp nhiễm khuẩn cấp (bao gồm viêm mô tế bào, viêm xoang cấp do vi khuẩn, viêm phổi mắc phải cộng đồng, viêm phổi mắc phải bệnh viện, viêm phổi liên quan đến thở máy, nhiễm khuẩn tiết niệu có biến chứng và nhiễm khuẩn ổ bụng có biến chứng) thì việc dùng kháng sinh điều trị ngắn ngày hiệu quả hơn.

Đăng lúc 3 ngày trước · 13 lượt xem